Một ngày nọ chúng tôi nhận được một cú điện thoại của một người quen cho biết là có bà chị than phiền bị “đẹn” trong miệng (canker sore) đã cả tháng mà vẫn chưa khỏi. Đã đi mua các loại thuốc thoa bán ngoài siêu thụ nhưng không có hiệu quả và hiện nay rất đau và rát mỗi khi ăn uống. Đêm ngủ không yên vì cơn đau hoành hành mãnh liệt.

Chúng tôi đề nghị chụp hình iphone chỗ bị tổn thương xem sao thì nhận được tấm hình như sau:

Hình dáng và vị trí bên hông lưỡi trái của vết tổn thương khiến chúng tôi băn khoăn và yêu cầu được khám bệnh nhân ngay tức khắc.

Bệnh sử tóm tắt của bệnh nhân:

-Phái nữ, 42 tuổi.

-Du học sinh từ Việt Nam qua mới hơn một năm.

-Vết thương bắt đầu khoảng gần hai tháng nay, khởi đầu chỉ nhỏ khoảng hạt đậu xanh nên nghĩ rằng bị “đẹn” và mua thuốc thoa nào đó bán OTC tại Walgreens.

-Có lúc biến mất nhưng chỉ vài ngày là tái phát và trầm trọng hơn.

-Hỏi mức độ đau hiện nay như thế nào thì cho biết rất đau, không ăn uống được. Tự khai là đau mức 10 (0-10).

-Trọng lượng cơ thể giảm khoảng 2 pounds.

Hình chụp tại phòng khám cho thấy:

Khám nghiệm:

-Sờ khối u cho thấy khá cứng và có chiều sâu, chiều dài lớn nhất khoảng 4-5 cm chạy theo chiều dài lưỡi. Bề cao khoảng 3-4cm.

-Bệnh nhân không bị sốt.

-Bệnh nhân khai các hạch nách và háng bình thường.

-Sờ hạch cằm trái hơi lớn hơn bên phải.

-Vùng cổ họng tương đối bình thường. Chức năng nhai nuốt có vẻ chưa bị ảnh hưởng.

Định bệnh tạm thời: Khả nghi squamous cell carcinoma of the tongue

Chúng tôi chuyển bệnh nhân cấp tốc qua ENT specialist và rất may được BS Douglas Tran (Trần Anh Dũng) sốt sắng nhận ngay. Theo BS Trần Anh Dũng thì ngay lúc này phải assume là “cancer until proven otherwise” và tiến hành các thủ tục (protocols) để chữa trị như làm biopsy, X-Ray, CT Scan v.v… và tiến hành giải phẫu.